Sinir Sıkışması Ameliyatı Nasıl Yapılır

Sinir sıkışması ameliyatı nasıl yapılır, hastalarda uzun süredir devam eden, geceleri uykudan uyandıran ağrılarla beraber güçsüzlük ve eşyaların elden düşürülmesi şikayetlerine yol açan sinir sıkışmalarında ameliyat kaçınılmaz olur. Hastalar belli bir süre elini suda kullanamayacağından, işlerini ayarlayarak fazla uzatmadan ameliyatı olmalıdır. Hastaların günlük ihtiyaçlarını kendilerinin karşılayabilmesi için, iki el birden ameliyat edilmez. Bir el ameliyat edilip, iyileştikten sonra diğer elin ameliyatı yapılır. İki ameliyat arasında yaklaşık olarak 2-3 aylık bir süre bulunur.

Hastanın koltuk altından sinirlere yapılan iğnelerle, kolun bütünü uyuşturulur. Bu şekilde hastaya daha az ilaç verilerek, ağrısız olarak ameliyat gerçekleştiriliyor. Anestezinin riski olmadığından, bu yöntem daha sağlıklı kabul ediliyor. Aynı zamanda ameliyat sonrasında ağrılı dönme olan 6-8 saatlik süreç, bu şekilde daha az ağrıya neden oluyor. Kolun uyuşturulmasının ardından, koldaki kan akışını engellemek için turnike adı verilen bir alet takılıyor. Ameliyat esnasında hiç kanama olmaması nedeniyle, işlem daha rahat gerçekleştiriliyor. Bu aşamada avuç içi el bileği arasında yapılan kesiyle, sinirin geçmiş olduğu tünele ulaşılıyor. Burada tünelin çatısını oluşturan kalınlaşmış olan bağ serbest hale getiriliyor. İlerlemiş olaylarda sinirin kalınlaşmış olan sinir kılıfının da mikroskop altında görülerek serbest hale getirilmesi gerekir. Bu işlem sinir etrafındaki basıncı ortadan kaldırır. Burada yapılması gereken birinci parmağı avuç içine doğru yaklaştıran kaslara dal verip, onları uyarıcı sinir dalının gevşetilmesidir. Bu yapılmadığı takdirde, ameliyat sonrasında bazı bulgularda gerileme yaşanmaz. Ameliyat sonrasında hasta aynı gün içinde taburcu edilmektedir. Daha sonra 2-3 gün pansuman yapılarak takip edilen hasta, ağrılarının el verdiği sürece elini kullanabilir. Özellikle parmak hareketlerini yapmak zorundadır.

Doktorun uygun gördüğü vakalarda kapalı yöntemle ameliyat yapılabilir. Bu yöntemde el bileği ile avuç içinde açılan yaralardan özel aletler sokularak, içine kamera sistemleri yerleştirilir. Kamerayla kalınlaşmış bağ görülerek, kesilir. Bu yöntemle yapılacak ameliyatları deneyimli doktorların uygulaması gerekir. Çünkü bu yöntemde hata yapma oranı oldukça yüksektir. Bu yöntemin dezavantajı ise, tüneli sıkıştıran olağan dışı bir durumun saptanmasının zor olmasıdır. Ayrıca siniri sıkıştıran sinir kılıfının gevşetilmesi ve sinirin ilk parmağın hareketlerini uyaran bölümünün gevşetilmesi yapılamaz. Yöntemin avantajı ise, yumuşak dokunun daha az hasar görmesi ve ameliyat sonrası daha kolay iyileşme olmasıdır. Bazı hastaların yapısından kaynaklanan sebeplerle, sinirdeki dallanmalar farklı yerlerde olabiliyor. Bu yüzden hatalı bir hareketin telafisi oldukça zor olacaktır.

Hastaların çoğunda tam olarak iyileşme gerçekleşiyor. Fakat ağırlaşmış vakalarda şikayetlerin hepsi ortadan kalkmaz. Ameliyat sonrasında ilk olarak gece uyuşması yok olur. Duyu kaybının ve güçsüzlüğün geri kazanımı ancak altı ay sonra gerçekleşebilir. Ameliyattan önce hastada kas erimesi olduğunda, bunlar telafi edilemez. Bu yüzden hastalığın ilerlemesine izin vermemek gerekir. Çünkü geri dönüşü olmayan hasarların oluşmasına zemin hazırlanmış olur. Ameliyattan sonra el bileğinde olan yarada sertlikler oluşabilir. Bunlara kremlerle masaj yapılabilir. Ağrının izin verdiği kadar elin hareket ettirilmesi iyi olacaktır. Pansuman yapılan alan bir süre sonra küçültülerek, elin kullanılması kolaylaştırılır. Pansuman alanının ıslatılmaması, yaranın kirletilmemesi gerekir. Masa başında çalışanlar, kısa sürede işlerine geri dönebilirler. Ağır işlerde çalışanlar, dikişler alındıktan yirmi gün sonra işlerinin başına dönebilirler. Dikişlerin alınmasına kadar geçen on beş günlük sürede elin suyla temasına izin vermemek gerekir. Yaralar iyileşene kadar çay, kahve içilmemesi ya da azaltılması, sigara kullanılmaması önerilmektedir.